如果发烧的孩子睡着了,就让他好好睡,没必要给他量体温,也没必要把他叫醒吃退烧药,尽量不要打扰他的休息。如果体温升得得太高,他就会因为不舒服而醒来,这时候再给他吃退烧药。
台湾儿科医学会说,41℃以下的发烧不会对脑部或其他器官造成直接伤害,传说中发烧把孩子的脑子烧坏了的事,其实是因为那些孩子患了脑炎或脑膜炎等疾病,发烧只是这些疾病的症状之一,影响脑部的是脑部的严重感染,而不是发烧造成的。人体对发炎反应引起的发烧有调控机制,所以即使不治疗,一般也不会超过41℃。有些家长担心如果不积极退烧的话,孩子的体温会一直网上飙高,其实人体的体温调控机制是不会让体温无限上升的。
如果是脑炎或脑膜炎的话,不会只发烧,他们还会有其他症状,比如头痛、精神恍惚、抽搐、瘫痪或肢体麻木、嗜睡、昏迷、颈项强直、呕吐。
体温超过41℃一般是因为环境过热造成的,比如把孩子包裹得严严实实或用棉被给孩子“捂汗”、让孩子独自呆在车里、中暑等。
如果孩子发烧了,更重要的是观察孩子的精神状态,而不是量体温。有些孩子可能体温39.4℃仍然没有不舒服,但有些孩子可能38.3℃就变得不舒服了。如果孩子吃玩睡都正常,就没必要给他量体温,他可能不需要任何治疗。
如果孩子睡着了,怎么观察他的精神状态呢?这时候可以注意他的呼吸,如果呼吸正常,一般就没事。如果呼吸特别急促,或呼吸困难,就要去看医生。
吃退热药后,如果孩子精神变好,也不用再量他的体温,因为吃退热药的目的是让孩子变舒服,而不是把体温降到“正常体温”。
总之,在大多数情况下,发烧不是一件值得太担心的事,处理原则是,精神状态好就不用特别干预,精神状态不好就吃退烧药(建议记录每次给药的时间,注意按说明书的间隔时间给药),状态特别不好再去看医生。
作者:朱剑笛(公众号:xdyebk)
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参考资料:
1. AAP. How to Take a Child’s Temperature. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/How-to-Take-a-Childs-Temperature.aspx
2. 台湾儿科医学会. 儿童发烧问答集. 2010. http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=12
3. 台湾儿科医学会. 儿童发烧生病处置建议. 2011. http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15
4. AAP. Treating a Fever Without Medicine. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx
5. AAP. AAP Issues Advice on Managing Fevers in Children. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx
6. babycenter. Fever in babies: 7 things you might not know. https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies-7-things-you-might-not-know_10373598.bc
7. 默沙东诊疗手册(大众版),脑炎。
8. 默沙东诊疗手册(大众版),急性细菌性脑膜炎。