治“老寒腿”的方子来了!散寒、温经、活血,逼走腿寒顽疾

大家好,我是中医骨科阎医生。

天气越来越冷,一些上了年纪的人的“老寒腿”又犯了,经常会感到腿沉、晨僵、疼痛、怕冷、肌肉无力、肿胀、僵硬。

其实,老寒腿就是下肢的“寒痹”,有点类似风湿、关节炎之类的毛病。

寒,说明下肢的疼痛、不适和受寒有关,在天冷、气温低的时候容易发作。老,说明患者发病时间长,或者年纪大,病情拖延日久,反复发作。

“老寒腿”,大多因膝关节骨关节炎引起。骨关节炎归属于中医“骨痹”范围。《素问·痹论》曰:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”

中医对骨性关节炎的治疗注重辨证论治,标本同治,重在治本。急性发时逐邪祛瘀,辅以扶正;缓解时补肝肾、强筋骨,健脾胃、充气血,辅以通经活络。

对于骨关节炎诱发的老寒腿,多半是积年陈痹,因此治疗要内补肝肾、充气血,外祛寒湿、通经络,今天介绍一个医圣的方子,乌头桂枝汤,能够有效缓解老寒腿带来的病痛。

方组:乌头、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣

《金匮要略》中这么说:“寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。”意思就是说急性腹痛、从上到下冰冷麻木,肢体疼痛可以用乌头桂枝汤来治。

方中乌头大辛大热,兴阳温经,以驱寒凝;

桂枝助阳通络,解肌发表,以助乌头温通血脉;

白芍固腠理和血脉,一治卫强,一治营弱,散中有收,发中有补,使表邪得解,营卫调和;生姜辛温,既助桂枝辛散表邪又和胃止呕;

大枣益气补中;

甘草合桂枝则辛甘化阳以实卫,合白芍则酸甘化阴以和营。

老寒腿是以寒凝血滞、营卫不和主要原因。寒气内结、阳气大衰、不能达于四肢,故手足逆冷;麻木不仁、寒邪痹阻、气血瘀滞,故营卫不和,身体疼痛。此单以解表或温里及针刺之法是难以奏效的,故以乌头桂枝汤兴阳逐寒、温运气血、调和营卫。

分享一则乌头桂枝汤治疗老寒腿的医案。

前年秋天,接诊过一个姓徐的男子,45岁,是一个夜班出租车司机。常年在晚上工作,经受寒凉,致使双腿膝关节疼痛。

半月前因夜间行车受凉,次日晨起双膝关节疼痛,不可屈伸,行走艰难,每遇风冷则剧痛难忍,得温稍减。

刚刚入秋不久,已厚衣裹身,仍感下肢冷凉重着,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧,证属寒痹,治宜温经散寒,祛风除湿止痛。于是在乌头桂枝汤的基础上,拟方如下:

川乌头、细辛、麻黄、白芍、黄芪、甘草、独活

8剂之后复诊,关节疼痛大减,自觉下肢轻温,能缓步行走,舌脉同前。

效不更方,守方再服12剂痊愈。追访一年未复发。

以上方子仅供学习参考,切不可私自服药。我是中医骨科阎医生,关于骨病的相关问题,都可以向我咨询。

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