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说到咽、喉、食管等部位卡异物
无非是鱼刺、枣核之类的东西
可谁能想到
就连患者看到自己曾经卡的异物
都想不到
自己怎么会把这东西吃下去
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吞咽困难一月余，怀疑自己得癌症
家住甘肃的杨先生一个月前吃完饭之后，喉咙总是感觉不舒服。虽然到饭点看到食物啥都想吃，可是吞咽的时候又“不得劲儿”。起先杨先生并未在意，可反反复复的一直不好，这也确实让杨先生苦恼不堪，到底哪里出了问题，不行，就去当地诊所输点液吧。
输了液，感觉是好点了，可仅仅就是感觉，烦人的症状不仅没缓解反而加重了。自己心里都开始瞎琢磨：“不会长癌了吧？”，越想越害怕。无奈之下，杨先生来到了西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区耳鼻咽喉头颈外科中心。电子纤维喉镜及颈部CT结果显示，杨先生的颈部有异物！可能是铁丝！
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弯曲铁丝卡喉咙
这根铁丝，一端横跨声门区，尾端游离着，甚至会随着呼吸偶尔漂浮，另一端整体弯曲，沿着左侧喉部软组织走行，末端卡在左侧甲状软骨板内侧，整体来了个“90°大转弯”。因卡异物时间较久，左侧喉部粘膜明显水肿，并有肉芽组织增生。原来导致杨先生一个月以来吞咽困难的元凶就是它。
注：下图可能引起不适，慎点
更严重是，如不及早取出异物，导致周边组织感染，如果控制不好的话，会延伸到颈部及纵隔，这里有许多重要的血管、神经和器官，稍有不慎会引起循环、呼吸系统等功能障碍，严重者可有颈部大血管破裂、纵隔感染等严重并发症从而危及生命安全。
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高超手术技巧，妙取铁丝
罗家胜主任及杨引通副主任医师准备尽快为杨先生安排全麻手术取出异物。可是铁丝卡的地方，阻挡了麻醉插管的入路。麻醉与围术期医学中心雷霆副主任医师决定选择小号麻醉插管绕开异物进行麻醉，如果操作不顺利，则考虑行暂时性气管切开+喉裂开异物取出。
幸运的是，雷主任凭借丰富的经验，将较细的6号管顺利绕过异物，经声门区插入气管，整个麻醉过程顺利。紧接着，在罗主任和杨主任完美的配合下，放入支撑喉镜后暴露术腔，清晰可见约3cm的铁丝嵌顿于喉腔。两位主任凭借丰富的临床经验，将异物顺利取出。患者恢复良好，已经出院。
术后，患者喉镜下已看不到异物
看到取出的铁丝，杨先生猛的回忆起来，可能是自己一月前喝羊汤的时候，喝的太快不小心把这个带下去了。
吃饭啊，您别太着急！
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异物卡喉咙，土方法不可用
吞醋，喝香油，可能喝完了也没用。大口吃饭团，使劲吞咽，这种方法甚至会导致异物卡的更深，更不易取出，一旦扎破血管，后果更严重。
有时候觉得没有疼痛，并不是因为它掉了，而是因为它埋入粘膜里了。
以上方法，不仅对取出异物无任何帮助，反而会使其卡入组织更深，明显增加后续医务人员取出异物的困难程度，并且大大地加重疾病的危险性。
所以，异物卡住，再没有任何办法比及时就医更有效了。
西安市人民医院（西安市第四医院）耳鼻咽喉头颈外科中心自1957年建科起，如今已发展为西安市重点学科，年平均门诊量为25000余人次，年平均手术量为1400例，成为集医疗、教学和科研于一体的先进科室。
目前科室业务开展全面，技术特色鲜明。
特色技术：
一、突发性聋、耳鸣、中耳炎等耳科疾病的个体化诊治；
二、头颈部肿瘤的外科治疗；
三、喉气管狭窄治疗；
四、鼻眼相关外科如外伤性视神经病变、泪道阻塞性病变的综合治疗。
部分图片来源于网络
专 家 推 荐
罗家胜 副主任医师 医学博士
耳鼻咽喉头颈外科中心 主任
专业擅长：
擅长耳鼻喉常见病、多发病的诊疗。尤其是擅长皮瓣修复头颈部各种组织缺损以及喉气管狭窄的手术治疗，在环气管切除端端吻合、内镜下激光、球囊扩张等方面具有丰富临床经验，喉气管狭窄治疗拔管率达到90%，达到国内领先水平。在鼻内镜手术以及耳鸣、眩晕、中耳炎、听力障碍以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方面积累了丰富的临床经验。
出诊时间和地点：
周一、周五上午 航天城院区
周三下天 大差市院区
杨引通 副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科中心
专业擅长：
擅长耳鼻喉常见病、多发病的诊疗。尤其是擅长显微镜及内镜下完壁式及开放式乳突根治术、各型鼓室成形术，显微镜下面神经减压及侧颅底手术，以及耳聋耳鸣等耳内科疾病的诊治；在眩晕疾病的诊断治疗方面有独到的见解；擅长儿童早期听力诊断及干预治疗，耳聋基因诊断及咨询。
出诊时间和地点：
周三上午 周四上午 周日上午 航天城院区
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文稿来源 | 耳鼻咽喉头颈外科中心 霍美旭
宣传科
图片来源 | 耳鼻咽喉头颈外科中心 霍美旭
稿件编辑 | 宣传科 杨 林
稿件审核 | 辛 田
