​直面农村防疫弱项,积极应对感染高峰

日前,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制、中央农村工作领导小组联合印发方案,部署当前农村地区新冠病毒感染疫情防控工作。方案要求为县乡村医疗卫生机构配足、备足治疗药物和防疫物资,加强农村重点人群防护。

“最大程度保护农村居民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对农村经济社会发展的影响”,此番国家两部门高规格发文部署“乙类乙管”背景下农村疫情防控工作,用两个“最大程度”体现出国家层面对农村疫情防控局势的重视,也是对近来各方舆论高度关注农村疫情的积极回应。

毋庸讳言,各地新冠病毒感染正在或者已经高速达峰,而由于互联网讨论的相对侧重与信息传播的滞后,医疗卫生水平与能力相对薄弱的农村地区更需要得到政策与实践层面的高度重视。

首先必须意识到,此前对于农村疫情高峰的预判或有偏差。陆续有公开报道显示,农村疫情的快速过峰期并未如期延迟到春运前后,由于城乡之间人员流动频繁,农村病毒感染的人群覆盖正在与城市同步,而城市遇到的相关问题,同样会在农村出现,且情况可能更加严峻。应当说,在农村地区部署基本的医疗设备和医疗资源补足,不仅仅是新冠疫情常态化防控的一次性工作,应急救助与常态建构之间,都需要扎实有效的具体工作跟进。

方案指出,乡镇卫生院要加快提升新冠病毒感染者接诊能力,“原则上实现发热诊室全覆盖”,而村卫生室则需要“就近做好农村居民健康服务,为有需要的村民提供指导抗原检测和对症用药治疗等服务”。对于农村居民而言,日常的医疗保障获取,很大程度上都依赖全科的村医队伍,而对于此番疫情感染高峰来说,村医的高效应急与药物供应便成为第一轮疫情攻防的关键。

农村药品储备较少,医疗资源短缺,医疗水平也相对不足,其中基本药品的缺乏更是最迫在眉睫的防疫难点。此前三年,村级卫生机构对一退一止两抗“四类药物”的储备明显不足,再加上信息传递的相对滞后,“囤药”这个坊间热议话题可能在传递到农村时都有相对的延迟。此番国家级方案明确要求,要为县级医院、乡镇卫生院、村卫生室配足退热药和抗原检测试剂等基本防疫物资,而在县、乡、村这样同属于农村防疫环节的层级,也要看到相对常见的依行政级别划定重要程度的医疗资源配额情况。

就在日前,村医用“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”四件套打败专家的说法一时受到热议。一方面这可能是农村地区过度使用抗生素所谓“惯例”的一次集中反映,但另一方面也说明在农村最基层的医疗单位里,必要的退烧药物严重缺乏。鉴于此番农村防疫的严峻形势,和农民对村级医疗机构的第一环节依赖,有必要优先满足和供应最基层的医疗单元。先让农村有药可用、可选,更好的治疗思路才有存在的空间。

同时要看到,此番方案对农村疫情防控的总体部署与安排,也在着力纾解“两节”返乡带给农村的疫情防控压力,这是在延续去年12月中旬国务院联防联控机制的相关通知要求。要看到,农村地区年味足,传统风俗、走亲访友所可能导致的在春节期间对疫情传播的压力也需要积极应对。各种公共场合规范佩戴口罩、勤洗手、少聚集等科学的个人防护习惯需要坚持,良好规律的作息、健康的生活方式,也需要在疫情背景下的第一次返乡有良好的示范。不管管控措施如何优化,婚丧嫁娶、聚集聚餐都可能导致疫情过快传播,春节返乡、走亲访友,在带给留守亲人必备的药品物资的同时,也要把科学的防疫习惯、意识影响到更多的人。基于城市立场对乡村疫情的反观和回望,有不少是对乡亲状况的忧虑,而通过春节返乡所能传递出去的,还可以有更积极、更健康的防疫价值观,以及对个人防护、健康养成的切身示范。

直面农村的防疫弱项,确保药品的充足供应、医疗的高效协同,以及倡导返乡人群对农村疫情防控的正向影响,才能让农村积极应对感染达峰挑战更有底气。

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