近日，“宝妈分享6个月女儿转阴全过程”一话题上了热搜，这名6月大的女婴感染新冠后阳转阴共计4天，具体情况如下：
图1 新闻截图
6个月婴儿4天转阴
第1天：发热
12月9日早上，孩子突然发热，体温为38.7℃，妈妈给宝宝进行抗原检测后，结果呈阳性；
中午体温持续上升，不肯进食（奶粉）；只能喂了点水果补充维生素C，并且给宝宝喝大量温水；
同时按婴儿剂量给宝宝服用退烧药。
第2天：反复高热伴咳嗽
宝宝反复高热伴有轻微咳嗽咳痰，家人去儿童医院开了处方药。
第3天：退热，出现腹泻
孩子终于退热，腋温下降至37℃，且不再反复发热；抗原检测结果虽仍为双杠，但症状明显减轻；孩子食欲变好，开始喝奶粉，但出现了腹泻等症状。
第4天：抗原检测转阴性
孩子完全退热，腋温为36.6℃，开始进食辅食，抗原检测呈阴性。
宝妈在分享经验时提到，她自己也是阳性患者，但此期间一直坚持母乳喂养，并称要多给孩子 物理降温多喝水。
15个月孩子恢复最快，也最让人担心
其中，有一网友分享自己全家阳性，孩子（15月大）恢复最快，却也最令人担心的经历 [1]：
图2 小红书博主分享截图
第1天：低热
下午开始发低热，体温为38℃左右，状态佳；晚7点温度上升，按儿童剂量服用布洛芬，但孩子抵抗吃药，吐了一部分；晚10点，服药后孩子入睡，体温维持在38.5℃，偶尔咳嗽。
第2天：咳嗽咳痰、体温上升
早上，孩子咳嗽咳醒，呕吐白色粘液，不停哭闹，体温已升至39.3℃，改用对乙酰氨基酚降温，但服药30分钟后，体温升至39.6℃；上午10点30分，联系急救运至儿科发热门诊，医院检查后确认无肺部感染；白细胞增加，开药头孢克洛干混悬剂；针对咳嗽，开药氨溴特罗口服液后，建议居家用药治疗；
下午5点回家，孩子精神状态萎靡、嗜睡，吃东西呕吐、多次干呕。体温仍维持在39℃，改用小儿布洛芬栓，20分钟后，体温降至38.3，精神也逐渐恢复，开始进食；
晚上，孩子睡着后，间隔4h使用一颗小儿布洛芬栓，当夜睡眠质量良好。
第3天：体温下降、咳嗽加重
早上测体温为38℃，只进行物理降温，但咳嗽加重，服用医院所开氨溴特罗口服液，咳嗽好转；
下午体温恢复至37℃，精神状态良好，晚上继续服用1次氨溴特罗口服液。
第4天：体温正常、夜间咳嗽
孩子体温维持正常，未反复发热，但仍有咳嗽症状，夜间尤甚，睡前1h服用氨溴特罗口服液。
根据分享者表示，孩子现在已经完全恢复，无咳嗽症状，未发现后遗症。值得一提的是，虽然妈妈也是阳性患者，但此期间也一直坚持母乳喂养， 为了怕在哺乳时吃成人剂量的退热药物影响孩子的服药剂量，自己也只敢吃儿童退热剂量，导致自己的体温一直未恢复正常。
重庆27周孕妈阳了
重庆一位怀孕27周的孕妈妈阳了，她在网上分享自己确诊阳性的经历。
在12月6日凌晨，这位孕妈妈感到四肢酸软、腰特别难受，睡了一觉后发现自己体温攀升到了37.4度，用抗原试纸一测，发现是两条杠！
图源@秒闻视频
但万幸的是，这位孕妈妈第3天就退烧了，没有咳嗽和喉咙痛，只是偶尔会鼻塞，嗓子里有一点痰。
图源@秒闻视频
经过居家隔离和调养，这位孕妈妈的状态已经好转，但还是不少孕妈妈愁啊、担心啊，毕竟新冠对于没被感染过的人来说还是未知数。
北京宝妈和丈夫阳性经历
这位北京的宝妈一家，先是丈夫咽痛发烧，抗原阳性，隔天自己也开始咽痛、背不舒服，第二天测出抗原阳性，目前孩子一直还是阴性。
夫妻俩的阳性症状为：
DAY1：第1天，都是先咽痛、发烧，但测抗原为阴性；
DAY2：第2天，全身酸痛，抗原检测为阳性；
DAY3：第3天，孩子爸爸体温下降到37度左右，开始流鼻涕、有痰。
图源@妈妈社区APP
宝妈和妈妈阳了、女儿疑似阳性
濮阳的这位宝妈的妈妈公司单位有许多生病发烧还在上班，怀疑自己被妈妈传染，目前自己和妈妈二人抗原检测均为阳性，女儿正在发烧，疑似阳性。
宝妈的阳性症状为：
DAY1：第1天，腿酸、晚上休息不好；
DAY2：第2天，浑身发烧到39℃，晚上烧到38.5℃；
DAY3：第3天，晚上退烧，嗓子哑、轻微咳嗽。
图源@妈妈社区APP
孩子阳了，姥爷姥姥高度疑似阳性
重庆的这位宝妈称自家的孩子阳了，孩子的姥姥姥爷也出现了阳性的症状，自己暂时还没有不适。
孩子的阳性症状为：
出现不适：早上5点开始呕吐、发烧，出现头痛、腿痛的症状；
抗原测试：抗原结果检测为阳性后，依旧疼痛，食欲不振、吃不下饭。
女儿确诊阳性
四川的宝妈分享自己的女儿是全家第一个中招的，中招前，女儿班级有娃发烧，并确诊，没想到自家娃也很快出现症状。
孩子的阳性症状为：
DAY1：高烧不退、头晕，精神状态不佳，吃了退烧药后，体温下降；
DAY2：精神状态好转，体温重新上升至38.8℃，开始鼻塞和咳嗽；
DAY3：体温下降，开始咳嗽、鼻塞、流鼻涕；
DAY4：食欲完全恢复，只剩下咳嗽和流鼻涕，基本康复。
图源@金鱼小掰掰
哺乳期妈妈一家5口都阳了
北京的哺乳期宝妈一家5口阳性居家，宝宝2个月大。
11月29日：宝妈的婆婆被社区通知核酸检测结果复核为阳性；
12月1日：2个月大的宝宝 开始 咳嗽 和 鼻塞；
12月2日：第二天，宝妈感觉头晕、嗓子痒、全身肌肉一碰就疼，丈夫和公公也出现了类似的症状。
12月3日-4日：3号宝妈开始嗓子发炎，腰部以下肌肉疼痛难耐，走路不稳，脑袋昏沉，开始发烧，丈夫发高烧到39℃，宝宝也出现发热症状；4号一家反复发烧；
12月5日：症状有所缓和，没有发烧，嗓子疼，开始咳嗽和鼻塞。
图源@北青深一度
这些阳性患者都有哪些共同的症状？
大家有没有和老育一样发现，这几位宝妈分享自己或家人阳性症状中，几乎都经历了身体酸痛、发烧、咳嗽、咽痛、头痛、流鼻涕这些症状。
因为，他们大多数都是普通症状的患者！
图源@新闻晨报
病程曲线也大致是这样的：
图源@新闻晨报
其中发烧症状一般在第3天有所缓解，咳嗽症状则持续较长。
在治愈时间上，大多都是7天转阴，部分感染者在3天左右就能转阴，转阴后，一部分患者并没有感受到后遗症影响生活，但也有部分患者在转阴后仍有咳嗽、嗓子异物感、乏力、丧失味觉和嗅觉等临床症状。
图源@新闻晨报
02
孕产妇、孩子怎么办？
回到开头的孕妇感染新冠，其实大家最担心的还是孕产妇和孩子被感染了该怎么办？
一起来看看
孕产妇如何正确进行新冠病毒防护？
■ 孕产妇该如何做好防护？
孕产妇需注意防护，做到以下关键点：
出门、在公共场所 戴口罩 ，到医院就诊时戴N95口罩，少去人员聚集场所；
居家或在办公室时经 常通风 ，保持空气流通；
外出回来 勤洗手 。
■ 哪类孕产妇需格外注意？
患有 高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。
有妊娠计划的女性最好在孕前接种新冠病毒疫苗，增强自身免疫力；其次，要预防基础病，尽量调整好身体状态再怀孕。
■ 孕期可以接种新冠疫苗吗？
目前，国内第一版指南尚未将妊娠期妇女纳入新冠疫苗的接种允许人群，所以孕期暂时不要接种新冠疫苗。
■ 接种新冠疫苗后发现妊娠需要终止吗？
不需要。
孕产妇“中招”了会有什么影响？
■ 阳性孕产妇会传染给胎儿吗？
研究数据显示，通过胎盘直接导致宝宝感染的概率极低。
■ 孕妇感染新冠病毒对胎儿有影响吗？
目前没有依据。
监测数据显示， 新冠阳性孕产妇基本不会影响新生儿的健康。
但特殊情况下，如当孕产妇为新冠重症，或者宝宝为早产儿时，可能会出现一些新生儿并发症，如呼吸系统疾病。
而 奥密克戎致孕产妇新冠阳性大多是无症状或轻症的，因此无需过度担心。
■ 哺乳期感染新冠病毒可以继续哺乳吗？
可以。
目前研究表明，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。
但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时传染给宝宝。因此，若采取哺乳，需做好预防措施，尽可能避免哺乳过程中的感染。
孕妇感染了新冠病毒怎么办？
■ 孕产妇感染新冠病毒应该怎么护理？
轻症孕妇可在家观察监测症状，半小时测一次体温，保证规律作息，多饮水加速代谢，有需要就采取物理降温，可食用一些缓解咽干咽痛的食物，如需用药，需在医生指导下用药。
■ 感染新冠病毒的孕妇出现什么症状需立刻就医？
1. 呼吸道症状
如果出现 咽喉部剧烈疼痛、鼻塞以及 咳嗽等不适症状，已经 严重影响正常呼吸、进食此类症状，建议及时就医，以免导致缺氧、气促或营养不良，不利于胎儿发育。
2. 全身症状
如果 发热持续不得缓解，或 明显高热，以及伴随 严重的胸闷、咳嗽、气短、腹泻等症状，严重时还可能会出现 呼吸困难情况，也需要及时做好防护后前往医院就诊。
3. 其他症状
如果出现胎动异常或分娩前征兆，也应及时就医。
在风险区域不能按时产检怎么办？
■ 报备
在风险区域，社区工作人员会第一时间开展孕产妇排查，孕产妇也需配合社区主动报备。
■ 指导
妇幼专业人士可为孕妈提供在线孕期保健指导，橙色以上妊娠风险的孕妈将纳入高危专案，有专人随访与管理。
■ 产检
如无法按时产检，请把情况报告给社区工作人员，社区将会把情况报给产检机构。如有特殊情况必须按时产检，孕妈可联系社区进行安排。
■ 急诊
所有 高风险区孕产妇急危重症抢救绿色通道已建立，确保孕产妇急诊需求时就诊畅通，因此，孕妈不用太慌张。
孕产妇用药需要注意什么？
■ 孕妇感染新冠病毒出现高烧、咳嗽等症状可以吃药吗？
孕期出现高烧、咳嗽等症状可以吃退烧药和止咳药，注意孕周和选对药物很重要。
退烧药首选对乙酰氨基酚，整个孕期可用， 止咳药可选右美沙芬，但注意孕早期禁用，孕中晚期服用安全性较好。
■ 怀孕和哺乳期用药需注意哪些事项？
怀孕前、孕期及哺乳期若遇到任何用药问题，都应向专业医生或药师做咨询。切忌听信偏方、秘方而滥用药物。若有服药应养成记录用药习惯，以便需要时能明确提供所服药物名称，以评估药物对胎儿及哺乳是否造成影响及影响程度。
■ 儿童新冠阳性后家长应该如何应对？
目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿，但婴幼儿暴露感染风险相对较低，症状较轻，家长不必过于焦虑或担心，可以做好以下几点：
发热是孩子感染或者应激状态下，体内的一种正常的生理反应。
如何防护：儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离；1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩；感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒；此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离、休息。
如何照护：对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。
家庭用药：我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史的儿童，应及时给予退烧药物治疗，给药时应根据孩子年龄和体重。如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一；如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4—6小时用药一次，24小时内不应超过四次。
何时停药：退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38℃），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。
易发生重症的高危人群包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等，家长应提高警惕。当孩子3—5天持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。
抗菌药物的使用：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用，应在医生的指导下用药，家长不要自行决定。
■ 儿童外出或就诊时应注意什么？
儿童及家长或其他同住人尽量不要去人群聚集场所，１岁以上儿童外出时应正确佩戴大小合适的儿童口罩、与其他人保持1米以上距离、注意手部卫生，尽量不要触碰公共设施，不用手揉眼、鼻和口，正确洗手。
就诊时尽量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按预约时间前往医院就诊，减少在医院候诊时间。
■ “第四针”来了
昨天，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《 关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》
现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在 感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。
优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：
3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；
2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；
3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。
根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际， 第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
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