“大爷,您之前的血氧是91%,现在您趴了半个小时,您的血氧现在是98%,您感觉现在胸憋是不是好多了?”
“大娘,您现在这样趴着,没有不舒服吧?趴好了能早点回家过年。”
“趴着感觉呼吸都通畅了,也能睡得着觉了,现在我除了吃饭、喝水、上厕所,已经习惯了趴着。”患者说。
这是最近在山西白求恩医院 同济山西医院新型冠状病毒感染患者病房见到的场景,医院俯卧位通气专班小组成员正在指导病房护士、患者及家属有效地完成俯卧位通气治疗。
俯卧位通气专班人员进行床旁督导
2022年12月,随着防控政策的进一步调整,山西白求恩医院以“国家医疗队”的担当,迅速收治新冠病毒感染患者。根据医院统筹安排,护理部闻令而动,整合全院护理人力资源,全力做好新冠病毒感染患者护理工作,李婉玲副主任(主持工作)带头下沉驻扎一线,高效率、高质量推进新冠患者护理工作的有序开展。
新冠成人患者俯卧位通气治疗
新冠儿童患者俯卧位通气治疗
“俯卧位通气”就是“趴着治病”,是目前治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施,其机制是利用重力作用,增加前胸的血流量和背部的通气量,从而改善气体交换,减少纵膈和心脏对肺的压迫,有效促进痰液引流,更好地改善新型冠状病毒感染患者呼吸不畅、胸闷气短等症状。
01
成立专班 规范指导
为了有效指导患者及家属尽早规范、准确的实施俯卧位通气,在护理部的统筹安排下,组建了李婉玲副主任(主持工作)、王临英副主任为组长,各系统总护士长为副组长的俯卧位通气专班小组,还特地制作了俯卧位通气专班小组“红袖章”,既体现了护理部对俯卧位通气专班小组的重视,也给患者以信任感和安全感。专班小组成员将俯卧位通气技术进行全院推广、一对一指导、督促落实。截止1月11日,共督导患者600余人次,全院新型冠状病毒感染清醒患者俯卧位执行率由原来的37.28%上升至90.33%,真正落实了“应趴尽趴”的理念。
02
临床实践 理论先行
为有效促进俯卧位通气工作的顺利开展,实现新型冠状病毒感染患者“应趴尽趴”,专班小组成员通过查阅治疗规范、指南,与呼吸科、重症医学科等专家沟通交流,制作了《新型冠状病毒感染清醒患者俯卧位通气治疗指引》,明确了俯卧位通气的禁忌症、治疗体位以及注意事项,有效指导护理人员及家属正确为患者实施俯卧位通气治疗。为了规范化、个性化实施俯卧位通气技术,护理专班小组制定了相关方案,全院护理人员共同推进落实。
03
自制头枕 舒适稳固
在临床督导过程中,为了使患者俯趴的更舒适,保证口鼻不受压,保持头部稳固,专班小组成员就地取材,创新性的使用床单、绷带、治疗垫巾自制了俯卧位头枕,既有一定的承托力、柔软舒适,同时又能有效防止患者口鼻受压,保持呼吸道通畅。
04
治疗视频 清晰指引
俯卧位通气是简单、安全、经济且有效的治疗方式,但并不是所有患者都适合俯卧位通气,为了给患者及家属正确的俯卧位指导,专班小组成员在李婉玲副主任(主持工作)的指导下,制作了新型冠状病毒感染清醒患者俯卧位治疗管理指引视频,有效指导患者及家属正确实施俯卧位通气,加速患者肺康复。
从夕阳西下到黎明拂晓,从朝阳初上到昼夜星光,白求恩护理人用勇毅坚守诠释初心使命,用实际行动书写担当责任,在她们身上闪耀着白求恩人“格物穷理,救死扶伤”的铮铮誓言。
来源:山西白求恩医院 山西
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