经历了前段时间的新冠感染
大部分人已经核酸转阴
但他们中的一些患者
身体上还有 “阳康”恢复期的
症状持续存在
比如咳嗽,鼻塞流涕
咽痛,吞咽困难,乏力等
这些症状要持续多久才能好透?
中医有什么方法可以调理
“阳康”恢复期的不适症状?
本期专家
李 勇
调理“阳康”恢复期不适症状
中医有哪些优势?
“治未病”
是中医学的重要思想
包括了未病先防、既病防变
和瘥后防复
阳康恢复期的调理
体现在瘥后防复
主要包括三个方面——
体虚未复
在温病过程中,邪盛而耗伤人体正气,加上病中脾胃生化功能减弱,气血津液生成减少,正气未复而出现的体虚表现。
正虚邪未尽
温病邪气消退后,在正气虚弱的同时,还要未尽的余邪。
病症复发
在温病瘥后,因正气未复,调摄不当,而邪热复起,又称为“复病”。
治疗上,医生会根据问诊、舌苔脉象等症候分析,辩证开具中药或者中成药内服调理,还可以配合中医的外治法,包括针灸推拿、拔罐中医特色疗法调理。总之,瘥后防复对新冠感染患者的彻底康复十分重要。
“阳康”恢复期还在咳
中医教您如何缓解?
虽然核酸转阴,但是新型冠状感染后损伤了呼吸道粘膜,导致呼吸道粘膜损伤,后期会出现咳嗽的症状,大部分患者咳嗽症状持续2-4周,有的患者持续8周左右。
转阴后咳嗽不止,建议
多喝水、多休息,避免劳累,避免受凉及辛辣饮食刺激。居家可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、川贝蒸梨等食疗方法。
中医治疗
可以使用中药泡茶饮或者中药雾化以止咳化痰,辩证的中药内服,比如止嗽散、麻杏石甘汤等,还可以使用穴位敷贴、穴位按摩,呼吸吐纳、八段锦等肺康复训练方法。
阳康”恢复期吞咽困难
中医如何缓解?
在核酸转阴后,咽痛缓解后,有的患者会出现吞咽食物困难或者咽部异物感,考虑的刺激,导致吞咽的肌肉功能变弱,还有咽部及舌根部淋巴滤泡增生有关。
另外,咽部异物感跟情绪也相关,中医认为,因情志不遂,肝气郁滞、痰气互结,停聚于咽喉,会导致咽中似有梅核阻塞,咽之不下,咯之不出,中医称为“梅核气”。
建议在饮食
避免进食辛辣刺激、质地较硬的食物,进食时应充分咀嚼,不要狼吞虎咽。
进食时保持身体坐直,不要躺着进食,进餐后不要马上躺下睡觉。
另外避免受凉感冒,保持心情舒畅。
中医治疗
可以选择天突、人迎等穴位以及颈部局部的肌肉按摩或穴位注射、中药泡水含漱或代茶饮、中药的雾化、耳穴压豆、中药内服等方法缓解吞咽困难或者咽部异物感。
“阳康”恢复期还是
鼻塞流涕怎么办?
阳康的恢复期导致的鼻塞流涕,可以选择使用
温的生理盐水清洗鼻腔,或者使用生理海盐水喷鼻。
鼻塞较重者
,可以选择麻黄素滴鼻液、盐酸赛诺唑啉鼻喷剂等鼻减充血剂喷鼻(建议疗程不要超过7天),可以有效缓解鼻塞。
还可以按摩鼻部的迎香穴,缓解鼻塞流涕;局部的热敷,促进鼻腔血液循环,缓解鼻甲肿胀,改善鼻腔通气。
原本就有鼻炎的患者,阳过后会导致鼻窦炎、过敏性鼻炎加重,如果导致急性化脓性鼻窦炎,治疗上会加用抗生素抗感染,促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊口服,促进鼻腔分泌物的排出,过敏性鼻炎会加用抗组胺类药物抗过敏,包括内服和鼻喷剂,同时还可以配合中药内服,穴位敷贴等治疗。
“阳康”恢复期
咽痛咽痒怎么办?
咽痛、咽痒是咽炎的最常见症状,中医中药在治疗慢性咽炎上有着独特的治疗优势。
从病机上
咽痛多考虑为热邪致病,治疗上选用清热解毒的药物,比如金银花、连翘、桔梗等,方用银翘散加减;
咽痒多考虑为风邪,治疗上选用疏风解表的药物,比如荆芥、防风、蝉衣等,方用荆防败毒散加减。
饮食上
避免辛辣刺激、热性的食物,避免虾蟹、海鲜等导致过敏的食物。
“阳康”恢复期耳鸣
听力下降如何治疗?
医学上认为耳鸣是一种主观声音,简单讲,是一种没有声源但是自己能感受到的声音。大家“阳”了以后,往往关注的是发热、咳嗽,鼻塞、咽痛等典型症状,从而忽视了耳鸣、听力下降等症状,在医院耳鼻喉科门诊中,接诊了很多耳痛、耳鸣、耳闷胀、听力下降的患者。
感染新型冠状后耳鸣等症状的发生主要考虑为三个方面的原因:
❶本身对中耳腔或内耳部分产生刺激,诱发中耳炎导致耳鸣甚至听力下降,这是临床上最常见的;
❷感染后出现的鼻塞、流鼻涕症状,可能会引起连接耳朵和鼻子的咽鼓管水肿、充血,导致咽鼓管功能异常,或致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔,从而引发分泌性中耳炎;
❸新冠直接损伤听神经,导致发生感音神经性耳鸣。
不当的擤鼻涕方法是引发中耳炎的“危险动作”之一,正确的方法是——
不能用力过猛,先按压单侧鼻翼,由另一侧将鼻涕向外擤出,然后用相同的方法再擤另外一侧鼻孔,双侧鼻腔单独清理;或者用温的生理盐水清洗鼻腔,清洗时用力适中。
中医治疗
选择耳门、听宫、听会、翳风等穴位行针灸治疗,能有效缓解耳鸣症状。还可以选择耳穴压豆治疗,临床上常用神门、内耳、耳中等穴位。
“阳康”恢复期耳鼻咽喉不适
如何注意生活起居?
耳鼻喉科是呼吸道的前哨,在阳康恢复期会出现咽痛、咽痒、咳嗽、鼻塞、流涕、耳鸣、耳堵塞感等多种耳鼻咽喉方面的不适症状,在生活中的调养主要应注意:
❶ 良好的生活习惯,规律的作息、充足的睡眠,戒烟酒,保持心情舒畅;
❷ 避免辛辣刺激食物,过敏性鼻炎患者,避免进食虾蟹、海鲜等过敏的食物,避免花粉、异味的刺激;
❸ 掌握正确的擤鼻方法,避免噪声的刺激;
❹ 控制好高血压、糖尿病等基础疾病。
食疗
咽炎的患者,推荐使用百合、银耳,百合银耳粥、川贝雪梨汁等;
鼻炎的患者,推荐使用山药、薏苡仁,山药冬瓜汤、薏苡仁山药粥等;
耳鸣的患者,推荐当归、天麻、红枣,当归天麻汤、红枣枸杞粥等。