“像测血压一样检测眼压,像保护生命一样保护视力”是今年世界青光眼周的主题。中山大学孙逸仙眼科中心青光眼中心教授葛健表示,眼压检测是筛查青光眼的基础检查,建议人们将其纳入常规体检。青光眼是一种不可逆的致盲性疾病,大部分几乎没有早期症状,很难通过症状发现。许多青光眼患者只有在发生不可修复的视力损害时才会去看医生。眼压检测和眼底照相可以有效筛查大部分青光眼。
像量血压一样检查眼压,尽早抓到“视力大盗”。
我国青光眼患病率为1.5%-2%。青光眼可以发生在所有年龄段,从婴儿到老年人,闭角型青光眼的风险会随着年龄的增长而增加,多为50岁以上的人群。中山眼科中心青光眼中心教授刘星介绍。
青光眼的可怕之处不仅在于其造成的视力损害是不可逆的,如果不加以干预,最终会导致失明,还在于其发病具有隐蔽性。“原发性开角型青光眼占所有青光眼病例的近90%,它和慢性闭角型青光眼都几乎没有症状。患者往往等到视力下降才发现。”刘星教授说。所以青光眼被称为“视力大盗”。
没有症状,怎么才能尽快抓到这个“小偷”?葛健教授说,眼压检测和眼底照相可以筛查出大部分青光眼。“气动眼压测试非常方便。把空气喷到眼睛里,几秒钟就能得到结果。价格低,常规筛查就够了。我建议你把眼压测试和眼底照相纳入常规体检”。
青光眼可控制保留视力“与青春共存”
对于患者来说,最担心的是会不会失明,最关心的是如何治疗。葛健教授说,青光眼是终身疾病,治不好但可以控制。青光眼一旦确诊,发展缓慢。以开角型青光眼为例。有些病例从发病到失明需要40年。现在,我们有十多种药物,十多种方法来治疗青光眼。早期发现,及时干预,可以延长患者的“视力年”,甚至控制青光眼的发展比生命过程还要慢。葛健教授幽默而自信地说:“你一辈子都能看到一个美好的世界。”
关于治疗,葛健教授表示要“个体化”。过去青光眼的眼压控制一直追求小于21mmhg的正常值。但现在,我们的目标是将每个个体的眼压控制在“目标眼压”以内。根据患病年龄等综合考虑,每个人的“目标眼压”会有所不同。比如一个30岁的晚期青光眼患者,他需要控制的“目标眼压”最好在12mmhg以下。
高度近视的人要特别注意青光眼。
青光眼的病因尚不清楚,但有一些明确的高危因素:
有青光眼家族史的人。青光眼患者一级亲属患病率比一般人群高3-5倍。
老年。与40岁的人相比,60岁以上的人青光眼发病率高4到10倍。
糖尿病。糖尿病会增加原发性开角型青光眼的风险。
全身性心血管疾病,如高血压、低血压、高血脂等。
遭受创伤。
高度近视是600度以上的近视。
长期使用含有糖皮质激素的眼药水。
眼睛发炎。葛健教授说,他发现很多40多岁的女性由于角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症而继发开角型青光眼。
保护眼睛,戒烟限酒。
葛健教授认为,青光眼患者在饮食方面没有特别的禁忌。他建议患者最好戒烟,因为烟草中的尼古丁氰化物会加重视神经损伤;可以适量喝点酒,尤其是红酒,但不要过量;此外,一些富含白藜芦醇、蓝莓、叶黄素、胡萝卜素等营养物质的食物对眼睛有益。
“合理饮食,适量运动,心情好,定期随访”,葛健教授总结道,这个普适的十六字方针同样适用于青光眼患者。(通讯员:泰梦云)