图说：陈裕充拿起马克笔，在李先生的后脑画好移植区域 新民晚报首席记者 左妍 摄（下同）
“植发提升气质，毛囊每单位价格10、20、30、50元。”“发际线重新设计，重回人生巅峰！”这两年，各种植发广告收割了不少为容貌焦虑、试图拯救头顶的年轻人。5月28日是“爱发日”（谐音“吾爱发”），数据显示，全国已有超2.5亿人饱受脱发困扰，面对年轻化的脱发大军，植发有用吗？该如何保护脆弱的头发？记者日前走进上海市皮肤病医院皮肤外科手术室，围观植发手术全过程。
植发原理“拆东墙补西墙”
“植发时间取决于移植毛囊单位多少，流程都是一样的。”周三下午1时30分，30岁的李先生来到手术室，该院皮肤外科副主任陈裕充已经准备就绪，对他进行术前宣教。
李先生发量不少，但有几处疤痕长不出毛发，尝试了不少防脱产品都不见起色，经人推荐后找到了陈裕充。
植发原理并不复杂，就是将毛发较多部位的毛囊移植到秃发或毛发稀疏的部位，移植后成活的毛囊可以继续生长。常用的植发技术有两种：一种是切1.0-1.5厘米宽的头皮条，再分离其上的毛囊单位，进行种植，简称FUT；另一种是用直径0.7-1毫米左右的空心钻，点状提取毛囊单位，简称FUE。从本质上说，植发是一个“拆东墙补西墙”的过程，主要是在毛发相对密集的后枕部取毛囊作为“支援”。
陈裕充介绍，来植发的多为80、90后，还有一些00后大学生，年轻人对外形有一定追求，女性来植发际线、美人尖的较多，但男性依然是植发的主力军。
手术前，李先生完成了局部剃头和消毒，还要判断取发区头发状态是否良好。陈裕充说，李先生植发的区域并不大，预计只要100多个毛囊单位就可以满足。一个毛囊单位通常会有1-3根头发。市面上的公立医院，每个毛囊单位移植费用为15-30元。植发际线要动用1000-2000个毛囊单位；而对于脱发严重者，将有3000-4000个毛囊单位需要“搬迁”。
图说：陈裕充为李先生取毛囊
后脑勺“绣花”过程似移树
陈裕充拿起马克笔，在李先生的后脑画好移植区域，经局部麻醉后，便开始取毛囊。只见他手持一个空心钻子，耐心将毛囊完整取下，交给团队其他成员。机器发出嗒嗒声，自动计数。这个过程很考验医生，要求手法精细，就像“绣花”一样，以免破坏毛囊。
取下的毛囊被放置在冰盒上以保持相对低温的环境。这个过程不但要求手速还要求手稳。“每个毛囊单位含有的头发数量不同，需要将多的和少的分开，均匀种植，这样才会显得自然。”护士告诉记者。
分离毛囊的同时，陈裕充用直径1毫米左右的针头在患者头部的种植区域打孔，另一手拿着镊子将毛囊同步种入。就像是是给树木“搬家”，从这个“坑”移到另一个“坑”去。由于李先生植发的区域是疤痕，皮肤弹性较差，技术难度比较大。其间，他的头皮被少量多次注入麻药。头皮上的小“坑”里会冒出一些血，但李先生说并不疼，植发没有想象中恐怖。
图说：陈裕充用直径1毫米左右的针头在患者头部的种植区域打孔，另一手拿着镊子将毛囊同步种入
手术完毕，护士用专业药水在其头皮区域冲洗，包好纱布。新植入的毛囊有1-3个月头发的脱落换茬期，之后正常生长，6-8个月后会见到成效。
陈裕充提醒他，有些人做完植发会出现脸肿、眼睛肿的情况，这与麻药有关，很快就会好。第二天开始种植区会形成血痂，头发也比较痒，不要用手抓头发，可以到医院里进行局部清洗。
图说：护士用专业药水在李先生头皮区域冲洗，包好纱布
避免取发区“资源亏空”
对于“发友”来说，最关心的莫过于自己适不适合做植发、成功率有多高。陈裕充说，植发技术上没什么难度，但要设计得自然并且判断脱发原因以及是否适合植发等，并不简单。做植发的机构很多，技术名称也很酷炫，事实上，植发技术发展至今，取材方式无非是上述提及的两种，而种植上也仅有器具的差别。一般毛囊存活率可达90%到95%，存活率除了与医生技术、器材有关外，与患者本身头皮状态和毛囊健康也有关系。
陈裕充还曾遇到过用腿毛移植作为眉毛的；也遇到过用头发移植作为胡须的。“不同部位的毛发属性不同，不能瞎移植。比如腿毛就不能种头上，一是存活率低，二是长不长，头上长出腿毛也不好看。”
“首先要搞清楚是否适合植发。”陈裕充说，中国人以雄激素性脱发为主，必须服药治疗，否则即便植发后，也还是会脱发的。“后枕部毛囊会过度开采，前面的头发又会不断地掉。”陈裕充说，如果正处于一个急速脱发期，也要先用药，等头发脱落相对稳定时，再考虑植发。
后枕部毛囊也不是取之不尽的，应该说用一个就少一个。“拆东墙补西墙，不能把东墙拆塌了。”陈裕充说，医生要对植发患者有长期的考虑。他就常遇到植发手术失败来找他补救的。还有人初次植发存活率低，后续连做三次修复，造成后枕部“资源亏空”，再无挽救余地。
过度健身加速脱发
植发手术一般耗时较长，虽然和其他手术相比创伤小，但动刀子仍意味着风险。想植发的人，最好先到正规医院诊断脱发原因。上海市皮肤病医院新开了毛发诊疗中心，为患者提供各类毛发问题的解决方案。
是什么原因导致年轻人出现脱发现象？陈裕充说，常见的雄激素性脱发，其发病与遗传、个体基因功能等有关。“现在的人压力过大，如果蛋白质摄入不足的话，就会出现脱发的现象，因为，人摄入的营养物质是优先保证重要器官的供给，而头发是次要器官，必要的时候只能牺牲头发以减少蛋白质的消耗。”陈裕充还说，熬夜对健康的伤害非常大，首当其冲的就是脱发。而用劣质洗发水、化疗、过度烫染等都可能造成脱发。此外，“撸铁”热门，如果原本就是雄激素性脱发患者，过度健身有可能加速脱发。
那么，如何防脱发？陈裕充表示：养成良好的生活习惯，减少熬夜，适度锻炼；学会释放压力，保持积极乐观的心态；补充足够的蛋白质和维生素，多吃蔬菜和水。最后，减少染烫次数，洗头护发要轻柔。
新民晚报首席记者 左妍
