肚子疼，是生活中很常见的一种不适症状，有些时候是因为吃坏东西或者着凉了，有些时候则可能是因为疾病缠身，像常见的胆结石、消化性溃疡、阑尾炎等都可能会出现腹痛！
那么多诱因，我们到底该怎么区分呢？教你几步判断法，识别背后原因，减少危险~
1
吃坏东西的腹痛
若是在吃完烤串、卤味、火锅、生鱼片……后出现肚子痛，多是食物中藏着致病菌，导致感染，胃肠道受刺激痉挛所致，常表现为胀痛或绞痛，一般在解完大便后会暂时缓解。
轻微腹泻，无呕吐、发烧
这时候不用太过担心。
①此时应该多喝水，促进细菌和毒素的排出，这样就能够让身体恢复得更快一些；
②也要注意腹部的保暖，在腹泻的4个小时之内不要再继续吃东西了，因为肠胃在腹泻的时候本来就已经功能紊乱了，再吃东西只会增加肠胃负担，让症状变得更加严重；
③最好不要进行大幅度运动，尽量卧床休养。
需要注意的是，若腹泻频繁，伴随着心慌、口渴、全身没劲等情况，一定要及时就医，很可能已经脱水了，需要补液、止泻治疗。
除了饮食问题，不同的痛感或发作时间，也可以用来初步推测肚子疼背后的原因。
2
转移性上腹痛+发热
可能是阑尾炎
阑尾炎的发病率，在普通外科病人中约占10-15%，算是很常见的，而腹痛也是首发症状之一。
日常生活中，很多人会把阑尾炎与吃坏肚子或者肠胃炎的情况混淆，耽误病情，如若炎症一直刺激周围组织，可能形成阑尾周围脓肿，严重时会引起化脓性门静脉炎。因此，学会区分很重要：
1阑尾炎的表现
①转移性腹痛：初期，腹痛出现于脐周和上腹部，多为闷痛、痛感不剧烈，呈阵发性；一般在几个小时（6~8小时）后，腹痛逐渐转移，并最终固定在右下腹，呈持续性。
②发热，一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38-39 甚至更高；
③腹痛的同时，肚子变得硬硬的，有点儿按不下去的感觉；站起来走动几步或者是排尿、排便动作都可能让疼痛加重，只想躺着蜷曲身体。
出现上述情况需怀疑是阑尾炎，尽快去医院就诊。尤其是酗酒者、暴食者、少吃高纤维食物的人、饮食和生活不规律的人以及喜欢吃大量精制淀粉食物的人，都是高危人群，更要注意。
3
右上腹部绞痛+右肩背放射痛
警惕胆结石
我国胆囊结石的发病率在10%—15%，有近1.5亿患者，需要知道的是——胆结石本身不可怕，可怕的是它的并发症——包括胆囊炎、胆囊穿孔、急性胆管炎、肝脓肿、胆总管结石、胆源性胰腺炎，甚至是胆囊癌！
因此，胆结石一定要引起重视！
1胆结石的病症特点
①起初，胆囊结石没有症状，或仅在饱餐后，在右上腹部有隐隐胀痛。
②随病情进展，会开始有胆绞痛。尤其在饱餐或进食油腻食物后，可出现右上腹阵发性疼痛，甚至右侧肩背部也有放射性疼痛。
③患者还可伴有恶心呕吐、发热等症状。
当出现胆绞痛时，很可能胆囊已经化脓了，如果处理不及时就会造成胆囊坏死，甚至胆囊穿孔，威胁生命。饮食不规律、肥胖的人群、有家族史的人群尤其要注意。
4
餐前或餐后痛，恐是消化性溃疡
1餐前疼，可能是十二指肠溃疡
秋冬之际，十二指肠溃疡更为常见，比较典型的腹痛特点是——饥饿痛和夜间凌晨的时候疼痛，进餐后可以缓解。
这是因为患者的胃酸、胃蛋白酶分泌增多，而破坏能力与十二指肠黏膜的防御能力失衡，进而出现了自身消化，造成溃疡。而空腹时，由于没有食物中和胃酸，部分胃酸溢入十二指肠，刺激溃疡面，痛感就更为强烈了。
进食后，胃酸进入十二指肠时已与食物充分混合，降低了酸度，对溃疡面的刺激较小，疼痛便会有所缓解。
2餐后0.5~1小时疼，可能是胃溃疡
胃溃疡腹痛多位于上腹部，也可出现在左上腹或胸骨剑突后，常呈隐痛、钝痛、胀痛，且多发生在餐后1小时内。
进食后，食物与胃黏膜发生摩擦，刺激溃疡部位，而且胃蠕动增强，会对溃疡造成牵拉；为了消化食物，胃酸分泌增多，黏膜受到的破坏更大，某些辛辣刺激性食物还会加剧这种刺激，导致患者出现明显餐后痛，可持续数分钟至数小时不等。
小贴士：喜欢生、冷、辛辣刺激性饮食的人；长期酗酒的人；长期服用阿司匹林等药物的人；有幽门螺旋杆菌感染的人等都是胃肠溃疡的高危人群，需更小心。
5
肚子痛
也可能是心脏病引起的
与胃肠肝胆等器官引起的腹痛相比，心源性的腹痛危险系数则更高！以下这些心脏疾病突发时，都可能有腹痛表现：
1急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死！
而约8%的急性心梗患者早期可表现出上腹剧痛，因为发生急性心梗时，由于心脏排血量下降，胃肠道平滑肌缺血，可出现反射性痉挛，导致腹痛。
同时还可能伴有牙痛、头晕、恶心、呕吐、全身发热、胸闷、疲倦无力等不适。
小贴士：三高、吸烟、肥胖、生活不规律、有早发心血管病家族史等人都是心肌梗死的高危人群。
2心包炎
心包炎没有进行及时治疗可以导致心力衰竭、心包填塞等症状，直接威胁病人的生命。
而发生心包炎时，炎症侵袭膈胸膜时，会导致肝瘀血，牵引肝包膜，从而引起腹痛。
心包炎发生前的1 2周，患者常有上呼吸道病毒感染的症状。如发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、疲乏等；
另外，患者会感到心前区不适，有疼痛和憋闷感，而且疼痛还会放射到左侧肩背部伴有心悸等症。
小贴士：心包炎的发生与自身免疫有关，像本身体弱、免疫功能低下的人；肿瘤化疗后的人；长期应用免疫抑制药的人等都是易被侵袭人群。
3主动脉夹层
主动脉夹层是危急的血管疾病，且死亡率较高，约33%的病人在24小时内死亡！因此早识别很关键。
主动脉夹层发生时，主动脉内膜撕裂，患者会产生剧烈胸背疼。夹层撕脱到腹主动脉时，可引起腹痛。当伴随肠缺血或有血液渗入腹腔时，可产生剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐。
小贴士：像血压波动大，有动脉硬化的人群，有先天性心血管疾病的人等都是主动脉夹层的高危人群。
总之，发生持续的腹痛或者有伴随其它症状时，一定要及时就医，而不是想着忍忍就过了~
来源：我是大医生官微
